Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях"

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях согласно приложению.

Министр 	Т. Голикова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2009 г.
Регистрационный N 15605

Приложение

Порядок
оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
2. Больным с онкологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая, хирургическая и онкологическая помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированная онкологическая помощь.
3. Оказание плановой помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения.
4. Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
5. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.
Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов оказывают медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами выявляют риск развития онкологических заболеваний.
5.2. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер, онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
5.3. В случае подозрения и/или выявления у пациента злокачественного новообразования врач-специалист первичного онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на учет (с его добровольного информированного согласия).
5.4. В случае подтверждения в онкологическом диспансере у пациента факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет, из которого был направлен пациент для последующего диспансерного наблюдения.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях онкологическая помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается врачами-онкологами в первичном онкологическом кабинете (отделении, дневном стационаре), осуществляющим свою деятельность в соответствии с Положениями об организации деятельности первичного онкологического кабинета поликлиники, первичного онкологического отделения (приложения N 1 и 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом) с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
7. Плановое стационарное обследование и лечение больных с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
7.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в онкологическом диспансере, онкологической больнице, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом) и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
7.2. Оснащение онкологического диспансера, онкологической больницы осуществляется в зависимости от профиля структурного подразделения в соответствии со стандартами оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
7.3. При выявлении у больного в онкологическом диспансере медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
7.4. Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем один раз в год.
8. В организации онкологической помощи больным сочетаются лечебные методы (хирургический, радиотерапевтический и лекарственный) и паллиативные мероприятия в отделениях (хосписе), осуществляющих свою деятельность в соответствии с положениями об организации деятельности структурных подразделений федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации (приложения N 4 и 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
9. Скорая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
Оказание скорой медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады, штатный состав которых определен приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
При подозрении и/или выявлении у больных злокачественного новообразования в ходе оказания им скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в онкологические диспансеры (онкологические больницы) для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи онкологическим больным, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Положение
об организации деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники.
2. Первичный онкологический кабинет (далее - Кабинет) создается в городской и центральной районной поликлинике при обслуживании контингента онкологических больных до 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической помощью больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга за состоянием здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Кабинета:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), контроль за проведением симптоматического лечения онкологических больных;
выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию в соответствии с рекомендациями врача-онколога, проводимую специализированным онкологическим учреждением;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного в специализированное онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Кабинету территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. В структуре Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных,
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции кабинета,
помещение для хранения медицинской документации.
5. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Положение
об организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности первичного онкологического отделения городской и центральной районной поликлиники, а также определяет порядок взаимодействия указанных учреждений с онкологическим диспансером, онкологической больницей (далее - онкологическое учреждение).
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) городской и центральной районной поликлиники организуется вместо первичного онкологического кабинета при обслуживании контингента онкологических больных свыше 500 человек для обеспечения консультативной, диагностической, лечебной помощью больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, своевременного направления больных в онкологическое учреждение для определения тактики ведения, диспансерного наблюдения онкологических больных, мониторинга состояния здоровья пациентов групп риска.
3. Функции Отделения:
консультативная помощь по ведению онкологических больных на дому участковым врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) и мониторинг проведения симптоматического лечения онкологических больных;
лечение больных злокачественными новообразованиями с учетом рекомендации врачей-онкологов федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным и соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;
назначение и выписывание наркотических средств списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
осуществление динамического наблюдения за больными, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую онкологическим учреждением, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций и своевременное направление больного в онкологическое учреждение;
направление больных для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения онкологических диспансеров (онкологических больниц), хосписы;
анализ причин отказов от госпитализации;
учет онкологических больных, проживающих на прикрепленной к Отделению территории;
оценка своевременности направления в онкологические диспансеры сведений о впервые выявленных случаях злокачественных новообразований;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;
оценка полноты и эффективности профилактических осмотров;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
4. Лечение больных может проводиться в условиях дневного стационара Отделения.
5. В Отделении предусматриваются помещения для приема больных, для выполнения лечебных процедур, для хранения медицинской документации, помещения для дневного стационара.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала первичного онкологического отделения (кабинета), отделения городской и центральной районной поликлиники, отделений онкологического диспансера (онкологической больницы), отделения паллиативной помощи онкологическим больным

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Первичный онкологический отделение (кабинет) городской и центральной  │
│                         районной поликлиники                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-онколог или врач-специалист,      │1 должность на 500 человек     │
│прошедший подготовку по онкологии      │контингента диспансерных       │
│                                       │онкологических больных*        │
│                                       │Норма нагрузки на амбулаторном │
│                                       │приеме:                        │
│                                       │- консультативный прием - 20   │
│                                       │мин.;                          │
│                                       │- лечебно-диагностический прием│
│                                       │(в т.ч. повторный) - 20 мин.;  │
│                                       │- консультативный прием (на    │
│                                       │выезде) - 60 мин.              │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                     │1 должность на 500 человек     │
│                                       │контингента диспансерных       │
│                                       │онкологических больных         │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на      │
│                                       │процедурный кабинет            │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│______________________________                                         │
│* Примечание: При меньшем числе контингента диспансерных онкологических│
│больных - 1 должность врача и 1 должность среднего медицинского        │
│персонала в соотношении 1:1                                            │
│                                                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│              Отделение онкологии хирургического профиля               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-онколог или врач-хирург по профилю│1 должность на 10 коек         │
│отделения, прошедший подготовку по     │                               │
│онкологии                              │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий отделением - врач-онколог   │1 должность на 30 и более коек │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная            │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │пост на 15 коек                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра перевязочной        │из расчета 1 должность не более│
│                                       │чем на 30 коек                 │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра             │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на 15   │
│больными                               │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (палатная)                   │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │пост на 15 коек                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (перевязочной)               │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (уборщица)                   │из расчета 1 должность на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица)                  │из расчета 2 должности на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (процедурной)                │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                         │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                        Отделение радиотерапии                         │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-радиотерапевт                     │из расчета 1 должность на 10   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий дневным стационаром         │из расчета 1 должность при     │
│                                       │проведении радиотерапии 30     │
│                                       │больным в день                 │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий отделением                  │из расчета 1 должность на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная            │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │пост на 15 коек;               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на      │
│(кабинета контактной лучевой терапии)  │аппарат в смену                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 2 должности на      │
│(гамма-терапевтические аппараты,       │аппарат в смену                │
│медицинские ускорители)                │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на      │
│(рентгенотерапевтические аппараты)     │аппарат в смену                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность в смену │
│(кабинета физической радиомодификации) │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на 15   │
│(дневного стационара)                  │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра перевязочной        │1 должность на 30 коек         │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Операционная медицинская сестра        │1 должность на 30 коек         │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра             │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на      │
│больными (гамма-терапевтические        │аппарат в смену;               │
│аппараты, медицинские ускорители       │                               │
│электронов, близкофокусные             │                               │
│рентгенотерапевтические аппараты,      │                               │
│аппараты для контактного облучения)    │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка                              │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │дежурный пост на 15 коек       │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (перевязочной)               │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │дежурный пост на 25 коек       │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (операционной)               │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │дежурный пост на 25 коек       │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица)                  │из расчета 2 должности на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (ваннщица)                   │из расчета 1 должность на 40   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (уборщица)                   │из расчета 1 должность на 40   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                         │из расчета 1 должность на 40   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    4. Физико-технический персонал                     │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинский физик                      │из расчета 1 должность на      │
│                                       │каждый ускоритель              │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинский физик                      │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │гамма-аппарата                 │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинский физик                      │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │аппарата для контактного       │
│                                       │облучения                      │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинский физик                      │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │симулятора (компьютерных       │
│                                       │томографа)                     │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинский физик                      │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │системы дозиметрического       │
│                                       │планирования                   │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│       5. Инженеры по эксплуатации радиологического оборудования       │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Инженер                                │из расчета 1 должность на      │
│                                       │каждый ускоритель              │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Инженер                                │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │гамма-аппарата                 │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Инженер                                │из расчета 1 должность на 2    │
│                                       │симулятора (компьютерных       │
│                                       │томографа)                     │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    6. Средний технический персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Техник-дозиметрист для обслуживания    │1 должность                    │
│блока дистанционной терапии            │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Техник-дозиметрист для обслуживания    │1 должность                    │
│блоков с закрытыми и открытыми         │                               │
│радиоактивными препаратами             │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Техник для изготовления защитных блоков│1 должность                    │
│и других формирующих приспособлений    │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Техник для изготовления устройств и    │1 должность                    │
│приспособлений для иммобилизации       │                               │
│пациентов                              │                               │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│Примечание: В отделениях на каждые 40 радиотерапевтических коек        │
│устанавливаются не менее одной должности дозиметриста службы           │
│радиационной безопасности.                                             │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│           Отделение противоопухолевой лекарственной терапии           │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-химиотерапевт                     │1 должность на 10 коек         │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий отделением                  │1 должность на 30 коек         │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная            │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │пост на 15 коек                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра перевязочной        │из расчета 1 должность не более│
│                                       │чем на 30 коек                 │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра             │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на 15   │
│больными                               │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (палатная)                   │из расчета 1 круглосуточный    │
│                                       │пост на 15 коек                │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (перевязочной)               │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (уборщица)                   │из расчета 1 должность на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица)                  │из расчета 2 должности на 30   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (процедурной)                │из расчета 1 должность на      │
│                                       │кабинет                        │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                         │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│         Отделение паллиативной помощи онкологическим больным          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-онколог (врач-радиотерапевт,      │1 должность на 10 коек         │
│врач-химиотерапевт)                    │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Врач-терапевт                          │1 должность на 20 коек         │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Заведующий отделением                  │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра палатная            │из расчета 1 должность на 10   │
│                                       │коек;                          │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра процедурной         │из расчета 1 должность на 10   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра перевязочной        │из расчета 1 должность на 10   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра             │из расчета 1 должность на      │
│                                       │отделение                      │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    3. Младший медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Младшая медицинская сестра по уходу за │из расчета 1 должность на 10   │
│больными                               │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (уборщица)                   │из расчета 1 должность на 5    │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (буфетчица)                  │из расчета 2 должности на 20   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (ваннщица)                   │из расчета 1 должность на 20   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Санитарка (процедурной, перевязочной)  │из расчета 1 должность на 20   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Сестра-хозяйка                         │из расчета 1 должность на 20   │
│                                       │коек                           │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│     Организационно-методический отдел онкологического диспансера      │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│          Для обеспечения организационно-методической работы           │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-методист (врач-статистик)         │1 должность на 400 тыс.        │
│                                       │населения зоны обслуживания    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                     │2 должности                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│  Для обеспечения информационной системы оценки онкологической службы  │
│          зоны обслуживания - на 1 млн. населения субъекта РФ          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-статистик                         │2 должности                    │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Врач-патологоанатом                    │1 должность                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                     │2 должности                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                          3. Другой персонал                           │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Инженерно-технический персонал         │1 должность                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│   Для обеспечения госпитального учета определяются из объема работы   │
│              клиники из расчета на 1000 выбывших больных              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-статистик                         │1 должность                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                     │2 должности                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                          3. Другой персонал                           │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Инженерно-технический персонал         │1 должность                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                  Организационно-методический кабинет                  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                         1. Врачебный персонал                         │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Врач-методист                          │2 должности                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                    2. Средний медицинский персонал                    │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Медицинская сестра                     │1 должность                    │
├───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤
│                          3. Другой персонал                           │
├───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤
│Инженерно-технический персонал         │1 должность                    │
└───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Положение
об организации деятельности онкологического диспансера
(онкологической больницы)*

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер) по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью населения субъекта Российской Федерации, оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории субъекта Российской Федерации.
3. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории субъекта Российской Федерации;
анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории субъекта Российской Федерации;
создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;
организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
5. Структура Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации и включает:
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
диагностические отделения (цитологической, лучевой, внутрипросветной эндоскопической диагностики, патологоанатомическое, клинико-диагностическая лаборатория);
лечебные отделения (операционный блок, анестезиологии и реанимации; реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; отделения онкологии хирургического профиля: торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей; радиотерапии, паллиативной помощи);
службу радиационной безопасности;
организационно-методический отдел.
5.1. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера со стационаром не менее 100 коек с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).
5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.
5.1.3. Отделение включает:
стационар не менее чем на 30 коек;
подразделение амбулаторного лечения с дневным стационаром не менее чем на 8 коек;
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации больного.
5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.1.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.1.6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.
5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.
5.2.2. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
5.2.4. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.2.5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.
На должность заведующего Отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.
5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
5.3.1. Отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем: торакальное, абдоминальное, колопроктологическое, урологическое, гинекологическое, опухолей кости, кожи и мягких тканей, маммологическое, нейрохирургическое, онкогематологическое, опухолей головы и шеи.
5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.
5.3.3. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);
проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.
5.3.5. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.4. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни онкологическим больным.
5.4.1. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением онкологических больных со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной помощи онкологическим больным;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи онкологическим больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
5.4.2. Показания для госпитализации больных в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у онкологических больных;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни онкологических больных.
5.4.3. Штатные нормативы Отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях).
5.4.4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего отделением назначается врач-специалист, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".
5.5. Организационно-методическая деятельность онкологического учреждения осуществляется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением ОМО обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.
5.5.1. ОМО возглавляет заместитель главного врача по организационно-методической работе, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье", утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5.5.2. Руководитель ОМО назначается на должность и освобождается от должности руководителем онкологического учреждения субъекта Российской Федерации.
5.5.3. ОМО осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации опухоли, возраста больного);
проведение анализа состояния онкологической помощи населению в субъекте Российской Федерации, заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, длительности обследования онкологических больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности онкологическими больными и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы субъекта Российской Федерации;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим учреждением на территории обслуживания;
анализ причин случаев позднего выявления злокачественных новообразований, качества оформления "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования;
анализ оформления амбулаторно-поликлиническими учреждениями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении онкологических больных;
осуществление госпитального учета больных в онкологическом диспансере;
методическое руководство, планирование и организация профилактической работы, включающей: методологическую помощь смотровым кабинетам, врачам первичной медико-санитарной помощи и врачам-специалистам в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ,
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом учреждении, на который возлагаются функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно-методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждений# устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на один из них возлагают координирующие функции по организационно-методическому руководству онкологической службой субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

______________________________
* Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности иных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Стандарт
оснащения федеральных организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, а также соответствующих организаций, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации

Первичное онкологическое отделение (кабинет)

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ламинарная камера для стерильного         │       1 на отделение       │
│разведения лекарственных препаратов       │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Весы для взвешивания больных              │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 6 коек         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Сейф для хранения сильнодействующих и     │       2 на отделение       │
│психотропных средств, документации        │                            │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Операционный блок

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Стол операционный хирургический           │     1 на операционную      │
│многофункциональный универсальный         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Потолочный бестеневой хирургический       │     1 на операционную      │
│светильник стационарный (на потолочной    │                            │
│консоли)                                  │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Система для обогрева пациентов            │     1 на операционную      │
│(термоматрас)                             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Генератор электрохирургический с          │     1 на операционную      │
│универсальным набором комплектующих для   │                            │
│монополярной и биполярной коагуляции      │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аспиратор-деструктор ультразвуковой с     │   1 на операционный блок   │
│комплектом                                │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для сбережения и реинфузии крови  │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель медицинский вакуумный        │     1 на операционную      │
│производительностью не менее 40 л/мин     │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для внутритканевой термоаблации   │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ультразвуковой гармонический скальпель    │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидеоскопический комплекс для         │   1 на операционный блок   │
│выполнения абдоминальных операций         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидеоскопический комплекс для         │   1 на операционный блок   │
│выполнения торакальных операций           │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидеоскопический комплекс для         │   1 на операционный блок   │
│выполнения урологических операций         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидеоскопический комплекс для         │   1 на операционный блок   │
│выполнения гинекологических операций      │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидеоскопический комплекс для         │   1 на операционный блок   │
│выполнения ЛОР-операций                   │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор для эндолярингиальной хирургии      │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Оборудование для выполнения ортопедических│                            │
│операций:                                 │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Наконечник прямой к дрели                 │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Универсальная дрель и зарядное устройство │   1 на операционный блок   │
│к ней                                     │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аккумулятор нестирилиз.                   │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Лезвие для сагитальной пилы               │  10 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Патрон римера                             │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Патрон дрели                              │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Вращательный инструмент с 2-мя триггерами │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Головка быстрого соединения               │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Пила-насадка осциллирующая                │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Дрель-пила электрохирургическая           │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат хирургический для травматологии и │   1 на операционный блок   │
│ортопедии (дерматом)                      │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кусачки костные                           │   2 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Распатор 190 мм                           │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор импакторов                          │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кусачки проволочные                       │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Натягиватель проволоки с ушком            │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Параллельные плоскогубцы                  │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Щипцы-держатели                           │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Направитель сверла                        │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ножницы капсульные                        │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор долот                               │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Щипцы                                     │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Щипцы фибулярные изогнутые                │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Щипцы-держатели тибиальные                │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор                                 │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Молоток                                   │   2 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кюретка д/удаления цемента                │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кюретка с зубчиками                       │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор костный                         │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор Хоманна                         │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор д/мягких тканей                 │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ложка острая                              │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кусачки костный прямые 185 мм             │   2 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кусачки костный изогнутые 180 мм          │   2 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кусачки костный прямые прямые усиленные   │   2 на операционный блок   │
│200 мм                                    │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Распатор 2-х конечный 165 мм              │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Распатор прямой 8 мм форма-долото         │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Распатор прямой стандартный 14 мм         │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Распатор 25 мм                            │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм     │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм           │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ранорасширитель                           │   2 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм       │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Выкусыватель 130° вниз 180 мм/3 мм        │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм        │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм         │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Крючок кожный двузубый                    │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Шпатель мозговой                          │   2 на операционный блок   │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение анестезиологии и реанимации

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат наркозно-дыхательный с различными │     1 на операционную      │
│режимами искусственной вентиляции легких  │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Монитор хирургический с блоком            │     1 на операционную      │
│капнографии, инвазивного и неинвазивного  │                            │
│измерения артериального давления,         │                            │
│электрокардиограммы, частоты сердечных    │                            │
│сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х     │                            │
│температур                                │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Анализатор концентрации ингаляционных     │     1 на операционную      │
│анестетиков в дыхательной смеси           │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электроэнцефалограф                       │   1 на операционный блок   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Дефибриллятор с функцией синхронизации    │    1 на 2 операционные     │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Консоль анестезиологическая               │     1 на операционную      │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель медицинский вакуумный        │По количеству операционных +│
│                                          │             2              │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Весы для взвешивания салфеток             │     1 на операционную      │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Портативный транспортировочный аппарат    │   1 на операционный блок   │
│искусственной вентиляции легких           │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для временной                     │   1 на операционный блок   │
│электрокардиостимуляции                   │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Автоматический дозатор лекарственных      │     2 на операционную      │
│веществ шприцевой                         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │     1 на операционную      │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель послеоперационный            │     1 на операционную      │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Обогреватель инфузионных сред проточный   │     1 на операционную      │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для быстрого размораживания и     │   2 на операционный блок   │
│подогрева свежезамороженной плазмы        │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для подогрева кровезаменителей и  │   2 на операционный блок   │
│растворов                                 │                            │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение реанимации и интенсивной терапии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат искусственной вентиляции легких с │       по числу коек        │
│различными режимами вентиляции и          │                            │
│автоматическим включением сигнала тревоги │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Прикроватный монитор с центральной        │       по числу коек        │
│станцией и автоматическим включением      │                            │
│сигнала тревоги, регистрирующий           │                            │
│электрокардиограмму, артериальное         │                            │
│давление, частоту сердечных сокращений,   │                            │
│частоту дыхания, насыщение гемоглобина    │                            │
│кислородом, концентрацию углекислого газа │                            │
│в выдыхаемой смеси, температуру тела (два │                            │
│датчика), с функцией автономной работы    │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Портативный электрокардиограф с функцией  │        1 на 10 коек        │
│автономной работы                         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электроэнцефалограф                       │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Портативный аппарат искусственной         │       1 на отделение       │
│вентиляции легких для транспортировки     │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Дефибриллятор с функцией синхронизации    │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ингалятор                                 │        1 на 2 койки        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Портативный пульсоксиметр                 │        1 на 3 койки        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Автоматический дозатор лекарственных      │         1 на койку         │
│веществ шприцевой                         │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │         1 на койку         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Мобильная реанимационная тележка          │        1 на 5 коек         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Переносной набор для оказания             │       1 на отделение       │
│реанимационного пособия                   │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель послеоперационный            │         2 на койку         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Бронхоскоп ширококанальный                │        1 на 8 коек         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для быстрого размораживания и     │       1 на отделение       │
│подогрева свежезамороженной плазмы        │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для подогрева кровезаменителей и  │       1 на отделение       │
│растворов                                 │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Матрас противопролежневый                 │       2 на отделение       │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение торакальной онкологии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель послеоперационный            │   Не менее 1 на 2 койки    │
│(вакуум-аспирация)                        │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ингалятор                                 │        1 на 5 коек         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Портативный пульсоксиметр                 │        1 на 10 коек        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение абдоминальной онкологии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ректоскоп с набором инструментов          │  Не менее 1 на отделение   │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение онкоурологии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Видеостойка с комплектом инструментария   │  Не менее 1 на отделение   │
│для выполнения диагностических            │                            │
│исследований и малоинвазивных операций в  │                            │
│онкоурологии:                             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Цистофиброскоп                            │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Цистофиброскоп для фотодинамической       │       1 на отделение       │
│диагностики                               │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Уретерофиброскоп                          │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Уретероскоп                               │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)  │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор оптики цистоскопический с углом     │       1 на отделение       │
│зрения 0°, 30°, 70°, 120°                 │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Эндовидео аппаратура (модуль и головка    │       1 на отделение       │
│видеокамеры)                              │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Источник света ксеноновый для видеостойки │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Монитор для эндоскопии                    │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инсуфлятор                                │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)│       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Петлевой электрод монополярный            │       4 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Вапоризирующий электрод монополярный      │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электрокоагулятор хирургический биполярный│       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электрокоагулятор хирургический           │       1 на отделение       │
│монополярный                              │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Оптика цистоскопическая 300 для           │       1 на отделение       │
│фотодинамической диагностики              │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Осветитель для фотодинамической           │       1 на отделение       │
│диагностики                               │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение онкогинекологии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Комплекс для гистерофиброскопии           │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Кольпоскоп                                │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Радиоволновой аппарат хирургический       │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Лазерный хирургический комплекс (СО2      │       1 на отделение       │
│лазер)                                    │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Комплекс для гистерорезектоскопии         │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электрокоагулятор хирургический моно- и   │       1 на отделение       │
│биполярный                                │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Оптика резектоскопическая для             │       1 на отделение       │
│фотодинамической диагностики              │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение опухолей головы и шеи

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отоларингологический набор переносной     │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для проведения радиочастотной     │       1 на отделение       │
│внутритканевой термоабляции               │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для плазменной хирургии и "NO"    │       1 на отделение       │
│терапии                                   │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Лазерный хирургический комплекс (СО2      │       1 на отделение       │
│лазер)                                    │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Рабочее место ЛОР-врача                   │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Налобная лупа с источником освещения      │        1 на 10 коек        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Пульсоксиметр                             │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ингаляторы                                │        1 на 4 койки        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Аппарат для обработки костей (не менее    │       1 на отделение       │
│50000 об/мин)                             │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ларингоскоп                               │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель хирургический (0,5 атм)      │        1 на 2 койки        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Отсасыватель хирургический (1 атм)        │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Электрокоагулятор хирургический моно- и   │       1 на отделение       │
│биполярный (100 ватт)                     │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор стоматологический хирургический     │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение опухолей костей, кожи и мягких тканей

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 10 коек        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Насос шприцевой инфузионный               │        1 на 10 коек        │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Отделение противоопухолевой терапии

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Ламинарная камера для стерильного         │   не менее 1 на 30 коек    │
│разведения лекарственных препаратов       │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Весы для взвешивания больных              │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Инфузомат                                 │        1 на 6 коек         │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

Стандарт оснащения радиотерапевтического отделения 1 уровня*

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                       Наименование оборудования                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                              Облучатели                               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Установка дистанционной гамматерапии 60Со                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ                │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат брахитерапии                                                   │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат близкофокусной рентгенотерапии                                 │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Топометрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Рентгеновский симулятор                                                │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения  │
│3D                                                                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Набор фиксирующих приспособлений                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Дозиметрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для абсолютной дозиметрии                                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для относительной дозиметрии                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Стандарт
оснащения радиотерапевтического отделения 2 уровня**

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                       Наименование оборудования                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                              Облучатели                               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Установка дистанционной гамматерапии 60Со                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ                │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с             │
│мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности     │
│пучка                                                                  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат брахитерапии                                                   │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат близкофокусной рентгенотерапии                                 │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информационно-управляющая система                                      │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Топометрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цифровой рентгеновский симулятор                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения  │
│3D                                                                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Набор фиксирующих приспособлений                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дополнительное оборудование для радиомодификации                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Дозиметрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для абсолютной дозиметрии                                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для относительной дозиметрии                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Стандарт
оснащения радиотерапевтического отделения 3 уровня***

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                       Наименование оборудования                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                              Облучатели                               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Установка дистанционной гамматерапии 60Со                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ                │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с             │
│мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности   │
│пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания       │
│пациента                                                               │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат брахитерапии                                                   │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Аппарат близкофокусной рентгенотерапии                                 │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических │
│данных для топометрии                                                  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы   │
│I-125                                                                  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии│
│открытыми источниками ионизирующего излучения                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Топометрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цифровой рентгеновский симулятор                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения  │
│3D                                                                     │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Набор фиксирующих приспособлений                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дополнительное оборудование для радиомодификации                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                      Дозиметрическая аппаратура                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для абсолютной дозиметрии                                              │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│для относительной дозиметрии                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Отделение паллиативной помощи

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          Наименование оснащения           │   Требуемое количество    │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Прикроватное кресло-туалет с высокой       │        2 на 5 коек        │
│спинкой                                    │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Противопролежневый матрас                  │       1 на 3 койку#       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Вакуумный электроотсос                     │       1 на 3 койки        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Аппарат для ингаляционной терапии          │       1 на 3 койки        │
│переносной                                 │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Сейф для хранения сильнодействующих и      │      2 на отделение       │
│психотропных средств, документации         │                           │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики и хирургии

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          Наименование оснащения           │ Требуемое количество, шт. │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                         Кабинет гастроскопии                          │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеодуоденоскоп                           │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеогастроскоп                            │       3 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                         Кабинет бронхоскопии                          │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеобронхоскоп                            │       3 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Бронхоскоп ригидный (набор)                │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                     Кабинет ректо- и колоноскопии                     │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеоколоноскоп                            │       3 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ректоскоп с волоконным световодом          │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                 Кабинет эндоскопической операционной                  │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеобронхоскоп                            │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Бронхоскоп ригидный                        │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеогастроскоп                            │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Видеоколоноскоп                            │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Аргоно-плазменный коагулятор               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Электрохирургический блок                  │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Набор для эндоскопической резекции         │       1 на кабинет        │
│слизистой желудка                          │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Баллонный дилататор                        │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии (ФДТ) │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Лазерная терапевтическая установка для     │       3 на кабинет        │
│фотодинамической терапии (с длиной волны   │                           │
│635, 662, 675 Нм)                          │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Установка для локальной спектроскопии      │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Световоды (различные)                      │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│          Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований          │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Видеоэндоскопический комплекс              │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ультразвуковой видеобронхоскоп             │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)      │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ультразвуковой центр для бронхоскопии      │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Датчики ультразвуковые                     │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Зонды ультразвуковые                       │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ультразвуковая система для видеогастроскопа│       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ультразвуковой видеогастроскоп             │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Эндоскопический отсасыватель               │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│          Кабинет флуоресцентных эндоскопических исследований          │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Эндоскопический комплекс                   │       1 на кабинет        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Бронхофиброскоп для фотодинамической       │       1 на кабинет        │
│диагностики                                │                           │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Отделение лучевой диагностики

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          Наименование оснащения           │ Требуемое количество, шт. │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                        Рентгеновское отделение                        │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Проявочная машина                          │       1 на аппарат        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Флюорограф                                 │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Рентгенодиагностический комплекс на 3      │      1 на отделение       │
│рабочих места                              │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Маммограф                                  │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Передвижной палатный рентгеновский аппарат │      2 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Передвижной рентгеновский аппарат типа     │      2 на отделение       │
│С-дуга                                     │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Ангиографический аппарат                   │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Камера лазерная медицинская (проявочная)   │       1 на аппарат        │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Мультиспиральный компьютерный томограф (не │      1 на отделение       │
│менее 16 срезов)                           │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Специализированный мультиспиральный        │      1 на отделение       │
│компьютерный томограф с широкой апертурой  │                           │
│гентри (не менее 16 срезов)                │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 │      1 на отделение       │
│Тл                                         │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Автоматический инжектор-шприц              │       1 на аппарат        │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                 Отделение ультразвуковой диагностики                  │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│УЗИ-аппарат экспертного класса             │  не менее 2 на отделение  │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│УЗИ-аппарат среднего класса                │  не менее 2 на отделение  │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Переносной УЗИ-аппарат                     │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                 Отделение радионуклидной диагностики                  │
├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Шкаф вытяжной с просвинцованными           │      1 на отделение       │
│поверхностями                              │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Дозкалибратор                              │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Гамма-камера                               │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Комбинированная совмещенная система        │      1 на отделение       │
│однофотонного эмиссионного компьютерного   │                           │
│томографа и компьютерного томографа        │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Автоматический инжектор-шприц              │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Гамма-детектор для интраоперационных       │      1 на отделение       │
│исследований                               │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Оборудование для позитронно-эмиссионной    │       По требованию       │
│томографии                                 │                           │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Клинико-диагностическая лаборатория

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          Наименование оснащения           │ Требуемое количество, шт. │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Автоматизированный иммуноферментный        │      1 на отделение       │
│анализатор с дополнительным оборудованием и│                           │
│компьютерным обеспечением учета результатов│                           │
│анализов                                   │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Центрифуга настольная лабораторная         │      2 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Встряхиватель типа вортекс                 │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Тест-наборы для определения опухолевых     │       По требованию       │
│маркеров                                   │                           │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Отделение патологической анатомии

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│          Наименование оснащения           │ Требуемое количество, шт. │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Фотомикроскоп                              │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Иммуногистостейнер                         │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Панель антител для иммуногистохимических   │       По требованию       │
│исследований                               │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Детекционная система для                   │       По требованию       │
│иммуногистохимических исследований         │                           │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Гибридайзер                                │      1 на отделение       │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Роботизированная система гистологической и │      1 на отделение       │
│иммуногистохимической диагностики с        │                           │
│архивированием                             │                           │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Отделение цитологической диагностики

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│          Наименование оснащения          │ Требуемое количество, шт.  │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Микроскоп                                 │   По количеству врачей,    │
│                                          │ проводящих цитологическую  │
│                                          │        диагностику         │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Вытяжной шкаф                             │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Стерилизатор воздушный (от 30 до 200°С)   │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Центрифуга до 3000 об\мин                 │       2 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Весы электронные (до 0,000 гр)            │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│РН-метр                                   │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Дистиллятор (на 20 литров)                │       1 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Шкаф для архивирования стекол             │       4 на отделение       │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Стекла с силанизированным покрытием (для  │       По требованию        │
│иммуноцитохимических исследований)        │                            │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор для срочной цитологической окраски  │       По требованию        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор реактивов для РАР-теста             │       По требованию        │
├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Набор сывороток и реактивов для           │       По требованию        │
│иммуноцитохимических исследований         │                            │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

______________________________
* В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений. Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат дистанционной радиотерапии на 300 тыс. населения.
** Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат для контактной радиотерапии на 800 тыс. населения.
*** Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: набор оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть использован для 1 - 4 облучателей.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2009 г. N 944н

Положение
об организации деятельности хосписа при оказании помощи онкологическим больным

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности хосписа по оказанию медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.
3. Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим больным являются:
повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
проведение симптоматического лечения, подбор необходимой обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание населения прикрепленного района численностью до 500 000 человек, но не менее 1 на субъект Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании:
наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи, может оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной службой.
9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения хосписа могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с дневным стационаром осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную обработку поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на дому") предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения поддерживающего лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские бригады и осуществляет первое знакомство с инкурабельными больными и их родственниками, госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство Хосписом осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.